À propos du rôle
La direction médicale est chargée de l’incapacité de travail et des soins de santé. Vous représentez notre mutuelle avec conviction dans les organes de gestion de l’assurance maladie et invalidité, plus particulièrement dans les organes où sont prises les décisions en matière de médicaments, de conventions de rééducation, d’implants, de soins de santé, …
Responsabilités
- Vous traitez des dossiers individuels complexes de membres qui introduisent une demande de Traitement médical programmé à l’étranger, du Fonds spécial de solidarité, …
- Vous dirigez les projets visant à digitaliser et à optimaliser les dossiers soins de santé.
- Vous suivez et analysez la réglementation en matière d’assurance maladie et invalidité belge, surtout en ce qui concerne les soins de santé.
- Vous soutenez les équipes pluridisciplinaires de nos mutualités locales, leurs médecins-conseils, leurs paramédicaux ainsi que les experts de la direction médicale, particulièrement en ce qui concerne les questions relatives aux soins de santé.
- Vous rapportez directement au médecin-directeur.
- En appui du médecin-directeur, vous êtes l'agent de liaison entre le service médical et les différents services au sein de la mutuelle, ainsi qu'entre notre service médical et les services médicaux des autres mutualités et vous assurez une bonne communication entre tous ces acteurs.
- Vous élaborez des procédures de contrôle et des statistiques qui sont demandées dans le cadre des contrôles du gouvernement, de l'INAMI, du OCM,… et veillez à la qualité du travail.